不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命!456-西安漢陵墓園
年，巴金先生病重入院,。
一番搶救后，終于保住生命,。
但鼻子里從此插上了胃管,。
“進(jìn)食通過胃管，一天分6次打入胃里,?！?/p>
胃管至少兩個(gè)月就得換一次。
“長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從鼻子里直通到胃,。
每次換管子時(shí)他都被嗆得滿臉通紅,?！?/p>
長(zhǎng)期插管，嘴合不攏,，巴金下巴脫了臼,。
“只好把氣管切開，用呼吸機(jī)維持呼吸,?！?/p>
巴金想放棄這種生不如死的治療。
可是他沒有了選擇的權(quán)利,。
因?yàn)榧覍俸皖I(lǐng)導(dǎo)都不同意,。
“每一個(gè)愛他的人都希望他活下去?！?/p>
哪怕是昏迷著,，哪怕是靠呼吸機(jī)。
但只要機(jī)器上顯示還有心跳就好,。
就這樣,，巴金在病床上煎熬了整整六年。
他說：“長(zhǎng)*是對(duì)我的折磨,?！?/p>
2
“不要再開刀了，開一個(gè),，死一個(gè),。”
原上海瑞金醫(yī)院院長(zhǎng),、中國抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事朱正綱,，
年起，開始四處去“攔刀”,。
他在不同學(xué)術(shù)場(chǎng)合央求醫(yī)生們說,，
“不要輕易給晚期胃癌患者開刀,?！?/p>
現(xiàn)在中晚期胃癌患者一到醫(yī)院，
首選就是開刀,，然后再進(jìn)行化療放療,。
“就是先把大山（腫瘤主體）搬掉，
再用化療放療把周圍小塊清理掉,?！?/p>
這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院。
“其實(shí)開刀不但沒用,，還會(huì)起反作用,。
晚期腫瘤擴(kuò)散廣,，轉(zhuǎn)移灶往往開不干凈。
結(jié)果在手術(shù)打擊之下,。
腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激,。
導(dǎo)致它們啟動(dòng)更強(qiáng)烈的反撲。
所以晚期胃癌患者在術(shù)后幾乎都活不過一年,?！?/p>
而現(xiàn)在歐美發(fā)達(dá)國家很多都采用“轉(zhuǎn)化治療”。
“對(duì)晚期腫瘤患者一般不采取切除手術(shù),。
而是盡量把病灶控制好,，讓其縮小或慢擴(kuò)散。
因?yàn)閯?dòng)手術(shù)不但會(huì)讓患者死得更快
而且其余下日子都將在病床上度過,。
幾乎沒有任何生活質(zhì)量可言,。”
所以,，朱正綱現(xiàn)在更愿稱自己是“腫瘤醫(yī)生”,。
外科醫(yī)生關(guān)注的是這次開刀漂不漂亮。
腫瘤醫(yī)生則關(guān)注患者到底活得好不好,。
“這有本質(zhì)的區(qū)別,。”
3
美國是癌癥治療水平最高的國家,。
當(dāng)美國醫(yī)生自己面對(duì)癌癥侵襲時(shí),。
他們又是如何面對(duì)和選擇的呢？
年,，美國南加州大學(xué)副教授穆尤睿,。
發(fā)表了一篇轟動(dòng)美國的文章——《醫(yī)生選擇如何離開人間？和我們普通人不一樣,，但那才是我們應(yīng)該選擇的方式》,。
“幾年前，我的導(dǎo)師查理,。
經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)患了胰腺癌,。
負(fù)責(zé)給他做手術(shù)的醫(yī)生是美國頂級(jí)專家。
但查理卻絲毫不為之所動(dòng),。
他第二天就出院了,，再?zèng)]邁進(jìn)醫(yī)院一步。
他用最少的藥物和治療來控制病情,。
然后將精力放在了享受最后的時(shí)光上,。
余下的日子過得非常快樂?！?/p>
穆尤睿發(fā)現(xiàn),，其實(shí)不只是查理。
很多美國醫(yī)生遭遇絕癥后都作出了這樣的選擇,。
“醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,。
可是當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時(shí)，
他們選擇的不是最昂貴的藥和最先進(jìn)的手術(shù),。
而是選擇了最少的治療,。”
他們?cè)谌松詈箨P(guān)頭,，集體選擇了生活品質(zhì),！
“在奄奄一息的病人身上，
被東開一刀,，西開一刀,，
身上插滿各種各樣的管子后，
被掛在維持生命的機(jī)器上……
這是連懲罰恐怖分子時(shí)都不會(huì)采取的手段,。
我已經(jīng)記不清有多少醫(yī)生同事跟我說過：
如果有一天我也變成這樣,，請(qǐng)你殺了我?！?/p>
一個(gè)人失去意識(shí)后被送進(jìn)急診室,，
通常情況下家屬會(huì)變得無所適從。
當(dāng)醫(yī)生詢問“是否采取搶救措施”時(shí),，
家屬們往往會(huì)立馬說：“是,。”
于是患者的噩夢(mèng)開始了,。
為了避免這種噩夢(mèng)的發(fā)生,，
很多美國醫(yī)生重病后會(huì)在脖上掛一個(gè)“不要搶救”的小牌，
以提示自己在奄奄一息時(shí)不要被搶救,，
有的醫(yī)生甚至把這句話紋在了身上,。
“這樣‘被活著’，除了痛苦,，毫無意義,。”
4
羅點(diǎn)點(diǎn)發(fā)起成立“臨終不插管”俱樂部時(shí),，
完全沒想到它會(huì)變成自己后半生的事業(yè),。
羅點(diǎn)點(diǎn)是開國大將羅瑞卿的女兒,，
有一次,，她和一群醫(yī)生朋友聚會(huì)時(shí)，
談起人生最后的路，大家一致認(rèn)為：
“要死得漂亮點(diǎn)兒,，不那么難堪,；
不希望在ICU，赤條條的,，插滿管子,，
像臺(tái)吞幣機(jī)器一樣，每天吞下幾千元,，
最后‘工業(yè)化’地死去,。”
十幾個(gè)老人便發(fā)起成立了“臨終不插管”俱樂部,。
隨后不久,，羅點(diǎn)點(diǎn)在網(wǎng)上看到一份名為“五個(gè)愿望”的英文文件。
“我要或不要什么醫(yī)療服務(wù),?！?/p>
“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)?！?/p>
“我希望別人怎么對(duì)待我,。”
“我想讓我的家人朋友知道什么,?！?/p>
“我希望讓誰幫助我?！?/p>
這是一份叫作“生前預(yù)囑”的美國法律文件,，
它允許人們?cè)诮】登逍褧r(shí)刻通過簡(jiǎn)單問答，
自主決定自己臨終時(shí)的所有事務(wù),，
諸如要不要心臟復(fù)蘇,、要不要插氣管等等。
羅點(diǎn)點(diǎn)開始意識(shí)到：“把死亡的權(quán)利還給本人,，是一件意義重大的事,！”
于是她攜手陳毅元帥的兒子陳小魯，
創(chuàng)辦了中國首個(gè)提倡“尊嚴(yán)死”的公益網(wǎng)站——選擇與尊嚴(yán),。
“所謂尊嚴(yán)死,，就是指在治療無望的情況下，
放棄人工維持生命的手段,，
讓患者自然有尊嚴(yán)地離開人世,，
最大限度地減輕病人的痛苦?！?/p>
陳小魯一直后悔沒有幫父親有尊嚴(yán)地離開,。
陳老帥病重到最后，已基本沒有知覺。
氣管切開沒法說話,，全身插滿了管子,，
就是靠呼吸機(jī)、打強(qiáng)心針來維持生命,。
“父親心跳停止時(shí),，電擊讓他從床上彈起來，非常痛苦,?！?/p>
陳小魯問：“能不能不搶救了？”
醫(yī)生說：“你說了算嗎,？你們敢嗎,？”
當(dāng)時(shí)，陳小魯沉默了,，他不敢作這個(gè)決定,。
“這成了我一輩子最后悔的事情?！?/p>
開國上將張愛萍的夫人李又蘭,，
了解羅點(diǎn)點(diǎn)和陳小魯倡導(dǎo)的“尊嚴(yán)死”后，
欣然填寫了生前預(yù)囑,，申明放棄臨終搶救：
“今后如當(dāng)我病情危及生命時(shí),，
千萬不要用生命支持療法搶救，
如插各種管子及心肺功能啟動(dòng)等,，
必要時(shí)可給予安眠,、止痛，
讓我安詳,、自然,、無痛苦走完人生的旅程?！?/p>
年,，李又蘭病重入院，
家屬和醫(yī)生謹(jǐn)遵其生前預(yù)囑,，
沒有進(jìn)行過度地創(chuàng)傷性搶救,，
李又蘭昏迷半日后飄然仙逝，
身體完好而又神色安寧,，家人傷痛之余也頗感欣慰,。
“李又蘭阿姨是被生前預(yù)囑幫到的第一人?！绷_點(diǎn)點(diǎn)很感動(dòng),。
5
經(jīng)濟(jì)學(xué)人發(fā)布的《年度死亡質(zhì)量指數(shù)》：
英國位居全球第一,，中國大陸排名第71。
何謂死亡質(zhì)量,？就是指病患的最后生活質(zhì)量,。
英國為什么會(huì)這么高呢,？
當(dāng)面對(duì)不可逆轉(zhuǎn),、藥石無效的絕癥時(shí)，
英國醫(yī)生一般建議和采取的是緩和治療,。
何謂緩和治療,？
“就是當(dāng)一個(gè)人身患絕癥，
任何治療都無法阻止這一過程時(shí),，
便采取緩和療法來減緩病痛癥狀,，
提升病人的心理和精神狀態(tài)，
讓生命的最后一程走得完滿有尊嚴(yán),?！?/p>
緩和醫(yī)療有三條核心原則：
1、承認(rèn)死亡是一種正常過程,；
2,、既不加速也不延后死亡；
3,、提供解除臨終痛苦和不適的辦法,。
英國建立了不少緩和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病房，
當(dāng)患者所罹患的疾病已經(jīng)無法治愈時(shí),，
緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當(dāng)然的基本人權(quán),。
這時(shí)，醫(yī)生除了“提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法”外,，還會(huì)向患者家屬提出多項(xiàng)建議和要求：
1,、要多抽時(shí)間陪病人度過最后時(shí)刻。
2,、要讓病人說出希望在什么地方離世,。
3、聽病人談人生,，記錄他們的音容笑貌,。
4、協(xié)助病人彌補(bǔ)人生的種種遺憾,。
5,、幫他們回顧人生，肯定他們過去的成就,。
…………
肝癌晚期老太太維多利亞問：“我可以去旅游嗎,？”
醫(yī)生亨利回答：“當(dāng)然可以?。 ?/p>
于是維多利亞便去了向往已久的地方,。
6
中國的死亡質(zhì)量為什么這么低呢,？
一是治療不足。
“生病了缺錢就醫(yī),，只有苦苦等死,。”
二是過度治療,。
直到生命最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性治療,。
尤其是后者，最讓人遭罪,。
北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任劉端祺,，
從醫(yī)40年至少經(jīng)手了例死亡病例。
“錢不要緊,，你一定要把人救回來,。”
“哪怕有1%的希望,，您也要用%的努力,。”
每天,，他都會(huì)遭遇這樣的請(qǐng)求,。
他點(diǎn)著頭，但心里卻在感嘆：
“這樣的搶救其實(shí)有什么意義呢,！”
在那些癌癥病人的最后時(shí)刻，
劉端祺經(jīng)常聽到各種抱怨：
“我只有初中文化,，現(xiàn)在才琢磨過來,，
原來這說明書上的有效率不是治愈率。
為治病賣了房,，現(xiàn)在還是住原來的房子,，
可房主不是我了，每月都給人家交房租……”
還有病人說：“就像電視劇,，
每一集演完,，都告訴我們，
不要走開,，下一集更精彩,。
但直到最后一集我們才知道，
盡管主角很想活,，但還是死了,?！?/p>
病人不但受盡了罪，還花了很多冤枉錢,。
數(shù)據(jù)顯示,，中國人一生75%的醫(yī)療費(fèi)用，花在了最后的無效治療上,。
有時(shí),，劉端祺會(huì)直接對(duì)癌癥晚期病人說：
“買張船票去全球旅行吧?！?/p>
結(jié)果病人家屬投訴他,。
沒多久,，病人賣了房來住院了,。
又沒多久，病床換上新床單,，人離世了,。
整個(gè)醫(yī)院，劉端祺最不愿去的就是ICU,，
盡管那里陳設(shè)著最先進(jìn)的設(shè)備,。
“在那里，我分不清‘那是人,，還是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物’,。”
花那么多錢,、受那么多罪,，
難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎？
7
穆尤睿做夢(mèng)都沒想到,，
自己的文章會(huì)在美國造成如此大的影響,。
這篇文章讓許多美國人開始反思：
“我該選擇怎樣的死亡方式？”
美國人約翰遜看完這篇文章后,，
立即給守在岳母病床前的太太打電話：
“現(xiàn)在才知道,，對(duì)于臨終者，
最大的人道是避免不適當(dāng)?shù)倪^度治療,。
不要再搶救了,，讓老人家安靜離開吧！”
太太最終同意了這個(gè)建議,。
第二天,，老人安詳?shù)仉x開了人間。
這件事,，也讓約翰遜自己深受啟發(fā)：
“我先把自己對(duì)待死亡的態(tài)度寫下來,。
將來若是神智清楚,，就算這是座右銘；
如果神智不清了,，就把這個(gè)算作遺囑,。”
于是,，約翰遜寫下了三條“生前預(yù)囑”：
1,、如果遇上絕癥，生活品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于延長(zhǎng)生命,。我更愿意用有限的日子,，多陪陪親人，多回憶往事,，把想做但一直沒做的事盡量做一些,。
2、遇到天災(zāi)人禍,，而醫(yī)生回天乏術(shù)時(shí),，不要再進(jìn)行無謂的搶救。
3,、沒有生病時(shí),，珍惜健康，珍惜親情,，多陪陪父母,、妻子和孩子。
隨后,，約翰遜撥通電話,，向穆尤睿征求意見,。
穆尤?；卮穑骸斑@是最好的死亡處方?！?/p>
當(dāng)我們無可避免地走向死亡時(shí),，
是像約翰遜一樣追求死亡質(zhì)量，
還是用機(jī)器來維持毫無質(zhì)量的植物狀態(tài),？
英國人大多選擇了前者,，
中國人大多選擇了后者,。
8
如果你是絕癥患者家屬,，
你期待家人以什么樣的方式告別人世？
不久前,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士陳作兵,，
得知父親身患惡性腫瘤晚期后,，
沒有選擇讓父親在醫(yī)院進(jìn)行放療化療,，
而是決定讓父親安享最后的人生——和親友告別，回到出生,、長(zhǎng)大的地方，和做豆腐的,、種地的鄉(xiāng)親聊天,。
他度過了最后一個(gè)幸福的春節(jié)，
吃了最后一次團(tuán)圓飯,，7菜1湯,。
他給孩子們包的紅包從50元變成了元，
還拍了一張又一張笑得像老菊花的全家福,。
…………
最后,，父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡恕?/p>
父親走了,，陳作兵手機(jī)卻被打爆了,，
“很多人指責(zé)和謾罵我不孝?！?/p>
面對(duì)謾罵,、質(zhì)疑，陳作兵說：
“如果時(shí)光重來,，我還會(huì)這么做,。”
尼采說：“不尊重死亡的人,，不懂得敬畏生命,。”
我們,，至今還沒學(xué)會(huì)如何“謝幕”,！
文章來源：網(wǎng)絡(luò) | 更新日期:2023-05-04 08:51
